Prosztatagyulladás: tünetek, kezelés

A prosztatagyulladás a férfi prosztata gyulladásos betegsége, amely közvetlenül a hólyag és a nemi szervek kisebb része alatt helyezkedik el.

Minden 7. 35 év feletti férfi szenved prosztatagyulladásban, és minden céllal nő a prosztata gyulladásos folyamatának kockázata külső és belső tényezők hatására.

Okok

A prosztata gyulladása különböző okok miatt alakulhat ki, az orvosok azonosítják a főbbeket:

1. A vér mikrocirkulációjának megsértése a kismedencei szervekben - ez stagnáló folyamatokhoz vezet, és hozzájárul a prosztata mirigy méretének növekedéséhez. Az elhízás és a mozgásszegény, mozgásszegény életmód hozzájárul a stagnáló folyamatokhoz.
2. Ha baktériumok, vírusok vagy protozoonok lépnek be a prosztataszövetbe a test más szerveiben fellépő akut vagy krónikus gyulladásos folyamat hátterében, olyan betegségek, mint a mandulagyulladás, a gonorrhoea, az urethritis, a cystitis, az influenza és a pyelonephritis, prosztatagyulladást okozhatnak. A fertőző ágensek bejuthatnak a prosztatába a vér- és nyirokáramláson keresztül, ha távoli területeken és szervekben fertőzés van.
3. Sérülések és zúzódások a has, a perineum és a külső nemi szervek lágy szöveteiben - ez duzzanathoz és rossz keringéshez vezet a sérülés területén;
4. A test hipotermiája.
5. Krónikus székrekedés.
6. Hormonális zavarok.
7. A viharos, vagy éppen ellenkezőleg, hiányzó szexuális élet káros, mind a gyakori szex (naponta többször), mind a ritka intim kapcsolatok (kevesebb mint hetente), mivel ez a nemi mirigyek kimerüléséhez vagy a prosztata torlódásához vezet.

A prosztatagyulladás tünetei

A betegség akut és krónikus formája van.

Az akut prosztatagyulladást az általános jólét hátterében fellépő hirtelen fellépés jellemzi, amelyet klinikailag a következő tünetek kísérnek:

• hidegrázás és gyengeség;
• általános rossz közérzet;
• fokozott ingerlékenység és idegesség;
• megnövekedett testhőmérséklet (legfeljebb 37,5 fok);
• húzó vagy vágó fájdalom az alsó hasban és a perineumban;
• gyakori vizelési inger a hólyag hiányos kiürülésének tartós érzésével;
• fájdalom a végbélben és a székletürítés nehézségei.

Diagnózis és időben történő kezelés hiányában az akut prosztatagyulladást bonyolíthatja a gennyes folyamat és a genny felszabadulása a húgycsőből a vizelés során.

Krónikus prosztatagyulladás jelei

Amikor a betegség krónikussá válik, a prosztatagyulladás klinikai tünetei enyhülnek, és a beteg úgy érzi, hogy megtörtént a gyógyulás. A prosztata mirigy krónikus gyulladásos folyamatának jellegzetes jelei a húgycső mentén fellépő égő érzés a gát besugárzásával, amely vizeléssel és székletürítéssel fokozódhat. A betegség fokozatosan előrehalad, és impotenciát okoz. A krónikus prosztatagyulladás remissziós és exacerbációs periódusokkal jár, de a tünetek még az exacerbáció pillanataiban is eltűnnek, nem annyira kifejezettek, mint az akut formában. Klinikailag a következő tünetek jelentkeznek:

• az erekció nehézségei;
• képtelenség befejezni a szexuális kapcsolatot ejakulációval;
• csökkent nemi vágy;
• nyálkás váladék a húgycsőből fehér pelyhekkel keverve;
• a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése;
• izgató fájdalom az ágyéki régióban, a szeméremtestben és az ágyékban;
• gyenge vizeletfolyás - ez a húgycső lumenének szűkülése miatt figyelhető meg a megnagyobbodott prosztata általi összenyomódás hátterében.

A húgycső krónikus, lassú gyulladásos folyamata irritálja a medence idegvégződéseit, és állandó vizelési ingert vált ki, különösen éjszaka. Sok férfi kínos, ha ilyen kényes problémával orvoshoz fordul, ami növeli az olyan súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát, mint a teljes merevedési zavar, a meddőség vagy akár a prosztatarák.

Ezenkívül a prosztata krónikus fertőzésének forrásából a kórokozó mikroorganizmusok a véren és a nyirok útján bejutnak a vesékbe, akut gyulladást, vizeletretenciót okozva, és növelik a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát.

A vizelet állandó felhalmozódása a hólyagban és a húgycsőben kedvező feltételeket teremt a sókristályok, majd a kövek kialakulásához - nagyon gyakran a férfiaknál a prosztatagyulladás az urolithiasissal párhuzamosan fordul elő.

Diagnosztikai módszerek

Az urológus részt vesz a prosztatagyulladás diagnosztizálásában, kezelésében és megelőzésében. A diagnózis felállításához, a prosztata gyulladásos folyamatának formájának és okának meghatározásához a betegnek számos vizsgálatot kell előírnia:

• a prosztata tapintása - a végbélen keresztül történik, és lehetővé teszi a méret növekedését, a fájdalmat, a genny vagy a nyálka kiürülését a tapintás után;
• a húgycsőből származó váladék kenet - a kapott anyagot vizsgálatra küldik a laboratóriumba;
• vizelet elemzése - általános stb.;
• A kismedencei szervek és a prosztata ultrahangja.

Ha gyanítható a kóros folyamat átterjedése a hólyagba, a páciens ezenkívül cisztoszkópián is átesik - a hólyag falainak vizsgálatát egy rugalmas eszközzel, amely végén optikai rendszerrel van ellátva.

A prosztatagyulladás diagnosztizálása során nagyon fontos megkülönböztetni a kóros folyamatot a prosztata adenomától és más, hasonló klinikai lefolyású urológiai betegségektől.

Kezelés

A prosztatagyulladás akut és krónikus formáinak kezelése eltérő, ezért a betegeknek erősen ajánlott, hogy ne öngyógyuljanak.

A prosztatagyulladás akut, nem bakteriális formáját átfogóan kezelik növényi gyógymódok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával.

Akut bakteriális prosztatagyulladás kezelése

A bakteriális prosztatagyulladás akut formáinak kezelésének elvei közvetlenül attól függenek, hogy mennyire kifejezettek a betegség tünetei.

A bakteriális prosztatagyulladás megkülönböztető jellemzője a test mérgezésének akut megjelenése és gyorsan növekvő jelei - hányinger, hányás, fejfájás, magas testhőmérséklet. A hólyagürítés folyamatát az alsó hasban és a perineumban vágó fájdalom kíséri, amely a hát alsó részébe sugárzik. Nagyon gyakran gennyes folyamat lép fel, és tályog alakul ki a prosztatában.

Az akut bakteriális prosztatagyulladás kezelése kórházi környezetben történik, mivel a beteg állapota rendkívül súlyos lehet. A terápia integrált megközelítésből áll:

• a betegnek ágyban kell maradnia;
• antibiotikumokat írnak fel - makrolidok, fluorokinolonok, cefalosporinok;
• olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját a kismedencei szervekben. Biztosítják a nyirok és a vénás vér kiáramlását, ami csökkenti a prosztata duzzanatának és gyulladásának súlyosságát;
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszereket szájon át szedik. Ezek a gyógyszerek nemcsak csökkentik a gyulladásos folyamatot, hanem megszüntetik a fájdalmat is;
• fájdalomcsillapítók - szájon át tablettákat vehet be, vagy rektális kúpokat helyezhet be a végbélbe;
• A test mérgezésének kiküszöbölése érdekében fiziológiás nátrium-oldatot glükózzal intravénásan írnak fel.

Fontos! A prosztata masszázs szigorúan tilos, mivel nagy a szepszis kialakulásának kockázata.

Sebészeti kezelés

A prosztatagyulladás műtéte csak akkor szükséges, ha a betegnél akut vizeletretenció alakul ki, és nincs mód a hólyag ürítésére. A műtét nem kerülhető el, ha prosztata tályog lép fel.

A prosztatagyulladás kezelésének folyamata 14 napig tart, majd a beteg ismét átfogó vizsgálaton esik át a terápia hatékonyságának felmérésére. Szükség esetén a kezelést meghosszabbítják és módosítják.

A krónikus forma kezelése

A krónikus prosztatagyulladás kezelése eltérő, és nagymértékben függ a kóros folyamat stádiumától. A gyulladásos folyamat súlyosbodása esetén a terápiát ugyanúgy végezzük, mint az akut prosztatagyulladás esetén.

A krónikus prosztatagyulladás kezelése a remisszió alatt a következő:

1. a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek természetesen szedése. A gyógyszereket naponta kétszer írják fel legalább 3 napig, néha legfeljebb 5 napig.
2. Olyan gyógyszerek, amelyek javítják a vénás és nyirokkiáramlást.
3. Immunmodulátorok.
4. Az antidepresszánsok és nyugtatók segítenek az alvás normalizálásában és az ingerlékenység megszüntetésében.
5. Cinkben, szelénben, B-vitaminban gazdag multivitamin komplexek.

A prosztata gyulladásos folyamatának remissziós szakaszában a beteg fizioterápiás kezelésre javallt:

• prosztata masszázs;
• ultrahang;
• elektroforézis;
• mágnesterápia;
• mikrohullámú hipertermia.

Krónikus prosztatagyulladás sebészeti kezelése

Előrehaladott krónikus prosztatagyulladás esetén a beteg néha sebészeti beavatkozást igényel. Ezt kétféleképpen lehet megtenni:

• transzuretrális reszekció;
• prosztataeltávolítás.

Transurethralis reszekció

Ez a műtéti kezelési módszer minimálisan invazív eljárás, bár általános érzéstelenítésben történik. Az eljárás során a húgycső alá reszektoszkópot helyeznek, amelyen keresztül elektromos áram impulzusokat vezetnek be. Ezek az elektromos impulzusok elektromos késként működnek, és részben eltávolítják a prosztataszövetet. Ennek a beavatkozási módszernek a hatalmas előnye a vérveszteség hiánya, mivel az elektromos hullámok nemcsak eltávolítják a módosított prosztataszövetet, hanem azonnal kezelik az ereket, megakadályozva a vérzést.

A transzuretrális reszekció jelentősen enyhíti a beteg állapotát - a műtét után helyreáll a vizeletürítés, a férfinak már nincs égő érzése a perineumban, és éjszaka sem ugrik fel WC-re. Az erekciós funkció és a normál magömlés is helyreáll. A teljes műtéti folyamatot az orvos monitor képernyőjén követi nyomon, így minimális a műtét alatti vagy közvetlenül azt követő szövődmények kockázata.

Prosztataeltávolítás

A prosztatektómia nagy hasi műtét, és mindig kockázatokkal jár a beteg számára. A műtét során az orvos eltávolítja a prosztata teljes vagy nagy részét. A gyógyulási időszak 4-6 hét, nagy a kockázata a posztoperatív szövődmények kialakulásának, de néha ez a műtéti beavatkozás az egyetlen módja a beteg állapotának enyhítésére és a súlyos prosztatagyulladás következményeinek kiküszöbölésére.

A krónikus prosztatagyulladás egyéb kezelései

A krónikus prosztatagyulladás kezelésének egyéb módszerei a következők:

1. hirudoterápia – vagy piócákkal való kezelés. A gyulladásos területre orvosi piócákat helyeznek, amelyek tevékenységük során nyállal egy anyagot választanak ki, amely rendbe hozza a vért, megszünteti a torlódást és gyorsan leállítja a gyulladásos folyamatot. A piócákat csak speciális, orvosi, egyénileg használnak minden egyes beteg számára. A beavatkozás után az orvos a használt piócát fertőtlenítő oldatba helyezi, amelyben elpusztul. Optimális legalább 5 hirudoterápiás kúra átesni.
2. Cryodestruction - folyékony nitrogént használnak. Ez a kezelési módszer olyan betegek számára javasolt, akik nem reagálnak jól a gyógyszeres terápiára, és valamilyen oknál fogva a műtét ellenjavallt számukra.
3. A mikrohullámú terápia egy speciális módszer – elektromágneses hullámokat alkalmaznak a prosztata területén. Már 1 eljárás után csökken a szövetek duzzanata, normalizálódik a vérkeringés, megszűnik a torlódás. Egy elektromágneses terápia után a páciens vizeletürítése és merevedési funkciója teljesen helyreáll.
4. Az ultrahangos hullámokkal végzett kezelés lehetővé teszi a remissziós fázisban előforduló gyulladásos folyamat gyors leállítását; az exacerbáció időszakában ultrahang terápiát nem végeznek. A terápiás hatás fokozása érdekében olyan gyógyszereket is fel lehet használni, amelyek ultrahang hatására közvetlenül behatolnak a prosztata szövetébe.
5. Húgycső stentelés - az eljárás lényege egy speciális stent felszerelése a húgycsőbe, amely kiterjeszti a húgycső lumenét és elősegíti a vizelet normális kiáramlását. Az eljárás hatékonysága ellenére a húgycső stentelés csak a prosztatagyulladás klinikai tüneteit szünteti meg, de nem mentesíti a pácienst a krónikus gyulladásos folyamattól.

Következmények és szövődmények

Minősített terápia hiányában a prosztatagyulladás gyorsan előrehalad, krónikussá válik, és súlyos szövődményeivel fenyegeti a férfi egészségét, beleértve:

• urolithiasis;
• pyelonephritis;
• tályog kialakulása;
• a gyulladásos folyamat terjedése a herékre és a spermiumzsinórokra, ami meddőséghez vezet;
• merevedési zavar és impotencia;
• nekrotikus változások a prosztata szövetében.

Néha a prosztatagyulladás és a krónikus pangásos folyamatok hosszú ideig lendületet adnak a betegség adenomává, majd prosztatarákká degenerálódásához.